药王谷的晨钟悠悠传来,厚朴的算珠突然全部归位:"未时三刻,城西米铺掌柜痰厥。。。"话音未落,五道流光已划过天际,在晨雾中拖出五彩药气。
城西米铺的桐油灯在夜风中明灭,陈掌柜瘫在八仙椅上,喉间痰鸣如拉锯。厚朴的算珠悬于其寸口脉上,七十二颗金珠竟有三十颗泛着诡异的靛蓝色。
"脉滑而数,舌红苔黄燥。"茯苓的陶罐映出患者舌象,罐中清水瞬间沸腾,"这与王氏的痰气交阻截然不同。"她指尖轻点罐身,"泽泻"刻痕旁新浮现的"猪苓"二字正泛着微光。
紫苏叶的香囊突然剧烈震动,她急忙按住绣着当归纹样的系带:"痰热互结,寻常辛温开郁恐助火势。"说着望向半夏,"君药可要易主?"
"不可!"半夏的玉杵忽然腾起青烟,杵身《本草纲目》篆文流转如龙:"半夏体滑性燥,能走能散,治痰厥如神"。她将杵尖点在陈掌柜天突穴,却见黑烟自穴道腾起,竟在虚空凝成《丹溪心法》文字:"痰在胁下,非白芥子不能达"。
生姜发间的琥珀玉饰突然开裂,露出内里赤金脉络。他按住自己颤抖的右手:"此人体内伏火,若用常规姜量。。。"话音未落,陈掌柜突然双目赤红,十指深深抠入太师椅扶手。
厚朴的算珠突然结成九宫阵,将患者膻中穴团团围住:"手少阴经热盛三分,足厥阴经瘀滞七分,当用黄连解毒汤法!"
"且看此物。"紫苏叶忽然展开香囊,内层竟绣着《外台秘要》残卷。一缕青气自囊中溢出,在虚空凝成竹茹形状:"《千金方》记载,竹茹可治痰热惊痫。"
半夏的玉杵突然一分为二,漆黑如墨的杵体与素白杵身交相辉映:"生半夏降逆,法半夏化痰,姜半夏止呕——今日当用何方?"她将双杵交叉成十字,《伤寒论》第138条文字凌空浮现:"小陷胸汤,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,黄连、半夏、瓜蒌实主之。"
茯苓的陶罐突然发出轰鸣,猪苓刻痕蓝光大盛。她将罐口对准患者中脘穴:"甘澜水已备,按仲景法以水一斗,先煮瓜蒌实三升,去滓。。。"说着看向紫苏叶,"烦请取鲜竹沥三合。"
子夜时分,药魂们围坐在米铺天井。陈掌柜卧房飘出淡淡竹香,与之前王氏病案中的姜辛之气截然不同。厚朴拨弄着算珠沉吟:"同属痰证,前者需辛开苦降,后者当清热涤痰。"
"这便是《医宗金鉴》所言病同源异之理。"半夏轻拭玉杵,杵尖隐约可见"瓜蒌"纹样,"你看这新化的双杵——左杵主气滞痰凝,右杵司痰热互结。"
紫苏叶忽然解开香囊,将晒干的竹茹与鲜苏叶并置:"《本草衍义》云:竹茹治虚烦,与陈皮相须为用。"她指尖在虚空写下处方:
半夏四两竹茹二两枳实二两陈皮三两茯苓五两甘草一两
"此乃《千金要方》温胆汤!"茯苓的陶罐忽然倾斜,罐中涌出淡黄色液体,"但患者舌红少津,当遵朱丹溪法去生姜、大枣。"
生姜闻言,发间的琥珀玉饰彻底碎裂。他凝视着满地碎片,忽见其中映出《神农本草经》文字:"干姜味辛温,主胸满咳逆上气"。红衣少年突然长啸一声,化作赤色流光直冲患者涌泉穴。
晨光破晓时,陈掌柜喉间痰鸣已消。药魂们却齐聚米铺后院,盯着石桌上两方截然不同的处方:
左方:半夏厚朴汤加竹茹、黄连
右方:小陷胸汤合温胆汤
"这便是《景岳全书》强调的随证变法。"厚朴的算珠在两张药方间织成金网,"虽同为痰证,王氏属气郁痰阻,陈氏乃痰热扰心。"
紫苏叶的香囊忽然飘出当归香气,她若有所思:"若在此方中加入柴胡、白芍。。。"话音未落,远处山道上突然传来急促马蹄声。药童气喘吁吁捧来玉简,上书:
"急症!巡抚如夫人产后郁冒,头汗出,大便坚。。。"
半夏霍然起身,玉杵上的瓜蒌纹样突然绽放金光。茯苓的陶罐"猪苓"二字旁,悄然浮现"白术"刻痕。东方既白,新的辨证之战已然来临。
药王谷东行三百里,巡抚府邸的沉香帐内,如夫人面如金纸,额间汗珠映着烛火,竟似朝露凝于枯叶。茯苓的陶罐刚触及床幔,罐身"白术"刻痕便泛出焦黄色。
"产后血虚,复感风邪。"厚朴的算珠悬在妇人寸关尺三脉,金珠半数沉于尺部,"《金匮要略·妇人产后病》第二十一条:产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。"
紫苏叶的香囊突然发出裂帛之声,绣着当归纹样的系带寸寸断裂。她急忙捧住香囊:"柴胡当用几何?仲景原文有小柴胡汤主之。。。"
"且慢!"半夏的玉杵忽然横在帐前,杵尖瓜蒌纹样化作金丝缠住妇人少腹,"你们看她的冲任二脉!"众人凝神望去,只见任脉如干涸河床,冲脉却似沸水翻涌。
生姜按住发间残存的琥珀碎片,忽然将碎片掷向虚空。碎片映出《神农本草经》文字:"干姜主胸满咳逆,当归主咳逆上气"。"此乃《金匮》竹皮大丸证!"他周身腾起青白火焰,"当用桂枝、甘草、竹茹、石膏、白薇。。。"
茯苓的陶罐突然倾斜,白术刻痕涌出乳白汁液。她以指蘸液,在妇人三阴交穴写下《妇人大全良方》文字:"新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。"
"此证非纯虚亦非纯实。"厚朴的算珠突然裂成两色,半数金珠化作银珠,"阳浮于外则头汗出,阴亏于内则大便坚。当遵徐灵胎存阴制阳之法。"
紫苏叶忽然展开香囊内衬,露出《傅青主女科》残页:"傅山言产后忌用柴胡,然此妇脉象弦细而数。。。"她指尖凝出青色药气,在虚空中写下:
生石膏三两竹茹一升白薇二两桂枝一两甘草七分
"此非仲景原方!"厚朴的算珠突然组成白虎形状,"竹皮大丸原方用石膏一分,今加至三两,岂不寒凉伤胃?"