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第120章 大定风珠（第5页）

晨钟破晓时，众药见患儿在柏下戏珠，珠光中隐约现出"阴平阳秘"篆文。白芍拾珠轻笑："此即《素问》正气存内，邪不可干！"

济世堂正厅的《神农尝药图》前，二十七卷医案悬如璇玑，柏烟缭绕间隐现河图之形。白芍执朱砂笔点向岁末星辰图："癸卯年施大定风珠者三十九例，随四时更迭化裁五十七变，今当效法仲景勤求古训，博采众方，立此《定风珠玑录》。"

鳖甲振袖展四季医案：

春分案：绸商李氏，眩晕兼鼻衄，原方加白茅根六钱、怀牛膝三钱

小满案：农妇张氏，痉厥伴带下，添椿根皮四钱、海螵蛸二钱

白露案：塾师王氏，虚风兼咳血，入阿胶珠三钱、侧柏叶炭二钱

大雪案：老翁周氏，瘛疭兼足痿，加虎潜丸化裁

阿胶杖点《景岳全书》："张介宾云春宜养肝，夏当滋心，李氏春分案用牛膝引血下行，正合《内经》春气者病在头之训。"

龟板以五色土排布五行图："今岁厥阴风木司天，故原方常加白芍二钱抑木。"他碾青黛入盏，"若逢少阴君火在泉，当如周氏案入黄连五分。"

麦冬取四季晨露蒸制玉竹："春采寅时露清肝，夏取午时露养心。"她观露珠在荷叶滚转，"王氏秋咳案中，我配天冬成《温病条辨》沙参麦冬汤法。"

五味子捧出十二时辰药囊："《子午流注针经》谓寅时服药达肺经，然陈童子时惊厥。。。"他解开子时囊，"故添珍珠母粉镇惊，合《理瀹骈文》外敷法。"

鸡子黄旋动星象药盘："《周髀算经》二十八宿应人经脉，陈童愈后逢参宿当值，故用西洋参须益气。"蛋壳在盘上排列成北斗状，勺柄正指"虚风"位。

牡蛎启封隋代药瓮，取孙思邈手书《备急方》："此卷载定风丹以珍珠、琥珀为君，今承其意。。。"他将大定风珠方笺封入瓮中，"添羚羊角粉三分，可应《通俗伤寒论》热盛动风之变。"

麻仁刻《珠玑录》于柏木："春弦夏洪秋毛冬石，脉随四时；芍敛胶润甲潜麦滋，方应天时。"木屑纷飞间，现出《周易》"穷则变，变则通"卦辞。

白芍引陈童至庭中，患儿发间柏叶已转青翠："《望诊遵经》爪甲荣润主气血和，诸君且观其甲床。"日光穿透薄甲，地面映出桃花纹，"此乃《形色外诊简摩》春桃纹现主生机勃发。"

阿胶杖点《千金翼方》序："孙真人云人命至重，有贵千金，今录陈童舌象蜕变为九图，示后人阴复之渐。"舌苔图中，镜面舌渐生薄白苔，如冻土逢春。

龟板铸青铜药秤，星宿刻于衡杆："《汉书·律历志》二十四铢为两，应二十四节气。"他将陈童所用介类药置于秤盘，"冬至日龟甲需增三钱，应一阳生之变。"

鸡子黄制七曜药壶："日曜贮君药，月曜盛臣药。。。"她倾药汁入壶，壁间现出"阴平阳秘"篆文，"此壶温药可存子午流注之气。"

陈童捧《药性赋》诵："白芍酸寒，敛阴柔肝；龟甲咸平，潜阳息风。。。"晨光中，药柜阴影恰覆"大定风珠"方笺。五味子授以五音笛："《黄帝内经》角徵宫商羽，肝虚者宜听角音。"

麦冬采柏子制启蒙丸："《幼科铁镜》谓丸药如露，润物无声。"丸内裹鲜地黄汁，外滚朱砂衣，合《慎斋遗书》"补而不滞"之法。

岁末祭灶时，陈童忽指药瓮："此中珠光非烛火所映！"众药启封，见当年药方已凝为琥珀，内封柏叶现出"阴阳和合"纹。龟板仰观星象："《史记·天官书》北辰居其所而众星共之，此方终成珠玉。"

晨钟响彻时，新徒见陈童在柏下习《导引图》，发间再无焦枯。檐下二十七枚药囊随风轻吟，似在诉说那场惊心动魄的阴阳交泰。

《定风珠玑录》扉页题吴瑭批注："是方能定虚风，非能定实风。识此，则立方之旨知矣。"柏烟散尽时，陈童掌心珠光渐隐——原是当年鸡子黄盏的残片，在晨光中折射出万千光华。

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大定风珠《温病条辨》

【组成】生白芍六钱阿胶三钱生龟板四钱干地黄六钱麻仁二钱五味子二钱生牡蛎四钱麦冬连心，六钱炙甘草四钱鸡子黄生，二枚鳖甲生，四钱

【用法】水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服（现代用法：水煎去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分3次温服）。

【功用】滋阴息风。

【主治】阴虚风动证。温病后期，神倦痴疚，舌绛苔少，脉气虚弱，时时欲脱者。

【证治机理】证由温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，而见手足瘈疭；真阴欲竭，故见神倦乏力、舌绛少苔、脉气虚弱，有时时欲脱之势。本证邪热已去八九，真阴仅存一二，故治宜味厚滋补之品，滋阴养液，填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。

【方解】鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养血为君药。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍则收敛真阴，配白芍、甘草能酸甘化阴。以上诸药协助君臣以加强滋阴息风之功，均为佐药。炙甘草调和诸药，兼为使药。

本方为治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动证之常用方。

本方系由《温病条辨》加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁）加味而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化为滋阴息风之剂。

【配伍特点】血肉有情之品与滋养潜镇合方，寓息风于滋养之中，共成“酸甘咸法”。

【方歌】大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。