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第122章 桑杏汤（第5页）

栀子铸子午流注铜人："周身三百六十五穴，应周天之数。"她将桑杏汤药汁注入手太阴经，"药液自中府至少商，恰是汤方归经之路。"

桑叶展四时方笺：

春分：减桑叶至一钱，加枇杷叶三钱

小满：添鲜芦根五钱、滑石四钱

秋分：入鲜地黄汁半盏、玄参三钱

大雪：配桂枝尖五分、熟地二钱

"此乃《景岳全书》因时制宜精要。"她指秋分方笺，"去岁张夫子案，正应秋分化裁之法。"

沙参布药于河图玉盘：

北水：鲜藕汁（滋水涵木）

南火：焦栀子（降火存阴）

东木：霜桑叶（清金制木）

西金：北沙参（培土生金）

中土：粳米（固护胃气）

药气蒸腾间，玉盘现"水火既济"卦象。杏仁叹："此局暗藏《周易》润万物者莫润乎水之机。"

赵生捧临证笔记求教：

壬寅小雪案：老妪燥咳便秘，原方加郁李仁三钱

乙巳处暑案：幼童咽痛音哑，合银翘散化裁

桑叶朱批："郁李仁性滑，老妪气弱当减半；银翘轻清，童体易虚需佐甘草。"批注在烛光中如红梅缀雪。

梨皮刻《秋燥调摄铭》于青玉璧：

一避风燥二戒辛烈

三戌时卧四寅时起

五咽津液六导肺气

七和情志八知药食

栀子以朱砂圈注"寅时导气"："《诸病源候论》载寅时面向东，吞津叩齿三十六，此法最益肺金。"

祭灶日启封古瓮，桑杏汤方笺已凝为琥珀，内嵌经霜桑叶脉络分明。桑叶对日观纹："此叶二十八脉，应二十八宿；主脉十二道，合十二经别。"阳光穿透琥珀时，地面竟现人体经络投影。

赵生临《药性赋》至"桑叶轻宣除燥热"，忽见砚中墨迹化开，在宣纸晕染出太阴肺经纹路。沙参笑抚其背："此非墨韵，实乃药力归经，医道已种汝心。"

除夕钟鸣时，赵生独植桑苗于古井畔。取冬至雪水浇灌，枯井忽涌清泉。桑叶立于虬枝间，见新芽破雪而出，叶脉金丝流转如药络："《周易》云天地变化，草木蕃，此苗当荫庇后世三百年。"

晨光中，学徒们诵读新纂《桑杏汤方论》，声震林樾。风过处，三千桑叶齐吟，似在应和："轻宣润燥本天工，桑杏相须妙无穷，若识三焦传变理，敢教燥火化春风。。。"

十年后，赵生主治的"秋燥伤肺"案卷中，一页泛黄医案飘落。拾起时惊见当年桑叶批注旁，竟多出几行金丝小楷——细辨竟是琥珀中药络显形，墨香与新桑气息交融，在杏林堂檐角铜铃的清响中，永续千秋。

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桑杏汤《温病条辨》

【组成】桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝一钱香豉一钱栀皮一钱梨皮一钱

【用法】水二杯，煎取一杯，顿服之，重者再作服。轻药不得重用，重用必过病所（现代用法：水煎顿服）。

【功用】清宣温燥，润肺止咳。

【主治】外感温燥证。头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。

【证治机理】证因温燥伤于肺卫，肺失清肃，津液受损所致。温燥乃初秋之气，邪犯肺卫，其病轻浅，故头痛、身热不甚、微恶风寒；燥邪为患，肺先受之，燥性干涩，易伤津液，故见咳嗽无痰或痰少而黏、口渴、咽干鼻燥；舌红，苔薄白而干为温燥邪气在肺卫之征；右脉候肺，温燥伤肺卫，故脉浮数而右脉大。治宜辛凉清宣以解表，润肺化痰以止咳。

【方解】桑叶轻清宜散，甘寒清润，长于疏散风热，宣肺清热，解温燥之邪；杏仁苦温润降，功善肃降肺气而止咳，共为君药。淡豆豉辛凉透散，以助桑叶轻宣发表；象贝润肺化痰止咳，合而为臣。沙参养阴生津，润肺止咳；梨皮甘凉，益阴降火，生津润肺；栀皮质轻而寒，入上焦清泄肺热，共为佐药。本方是治疗温燥初起轻证之常用方。

【配伍特点】辛凉甘润，透散温燥而不伤津，凉润肺金而不滋腻。

【方歌】桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。