但是根据现在患者心脏表面的状况来看完全可以推翻现有所有的推测,唯一的结论就是患者的心脏在产生病变!
王教授刚站到阅片灯前,刚想仔细的在观察下两张光片,却不想李涛忽然转过头来对他说道:“王教授患者的心脏一直处于病变状况”。
王平教授听到李涛的话,惊讶地问道:“你是说患者的心脏在扩大?”
“嗯”
李涛点头应声道,随即他用手虚指两张光片上的,刀具刺入患者胸腔上的个置道:“你刚才也说了,刀具距离患者的心脏还有一段距离,虽然那距离微但是绝不可能伤到患者的心包,如果是当时被人直接刺入戈破心包的话那就绝不可能造成这点损失,根本不可能只戈破心包,而没有伤到心肌组织”。
王平教授点了点头表示赞成李涛的判断,他又仔细对照了两张光片说道:“你认为是什么造成的患者心脏病变?”
李涛摇了摇头。道:“x光片上看不到任何症状!”
王平教授道:“如果是房间隔缺损的话,心房缺几乎和正常人一样,不太会有影响,但是患者现在心脏的症状,绝对不是房间隔缺损。”
李涛没有回应王平的话小他又仔细的观察了一下两张光片,想从片子上找到些端倪,但是仍然一无所获。
李涛朝王平教授摇了摇头,示意自己仍然没有什么发现,转头走向手术台。王教授见x光片上现不了什么问题,也转头走向手术台想看看,患者心脏现在的状况。
李涛走回副主刀的位置,又拉钩扩大视野仔细观察起患者的心脏来。他发现患者的心脏比起之前又大了一些,这次他是完全在脑海中与先前离开手术台时相比较的。
李涛看到心包上划破的缺口很明显的扩大了一些,而且还顺着心包破损的缺口往外溢出血液,他当即仔细观察起患者的心脏来。
王教授刚站到主刀位置上,就看到患者的心脏似乎比之先前又大了一些,他也随即去看那心包上的缺口,现缺口上在出血。
王平教授当即一惊,就朝护士吩咐道:“马上打电话到心血管外科,让心血管外科的医生前来会诊!”
因为在光片上找不到患者心脏病变的症状,王平教授看到此时的情况,随即便想要求心血管外科的医生前来会诊。
“是”。巡回护士应声道,刚想转身去拨打电话。
李涛却道:“不用了,来不急了,马上准备手术!”
王平教授看着李涛问道:“你找到症状?”
李涛点头道:“虽然不知道是什么原因,看来应该是心栓塞引起的,而且患者应该是在手术室麻醉的时候心脏才生的病变,这样判断的话,x光片上看不到任何端倪就比较好解释了。”
王平教授担心道:“李主任,你确定心栓塞?”
李涛点头道:“如果我们看完x光片回来,患者的心脏没有变化保持着原状的话,我还不敢确定。但是现在已经完全可以确定是心栓塞了,患者的心脏扩大,应该是因为从损伤的心室里流出来的血液。在心包膜和心肌之间积压,使心脏受到压迫,迫使心包膜扩大,这样不难判断出来心包上为什么会被划到一条小口损伤!”
王平教授道:“那为什么先前开胸探察时不见心包处往外流血?”
李涛将手一指道:“心包破损的个置肯定有血块压迫,我们刚才只顾着快止血,并没有仔细探察,而且先前肺部损伤也比较严重!”
王平教授顺着李涛的手指处一看,微微点了点头道:“这样的话就好办了,心栓塞只要切开心包膜将血液排出就可以了。”
李涛点了点头道:“虽然简单,不过现在我们做起来,还是比较麻烦。”
王教授一怔,随即向护士问道:“配血还没到嘛,刚才打电话催是怎么说的?”
护士连忙说道:“护士长说马上派人亲自去化验室取,应该快到了!”
王平教授恼怒地叹息了一声,望着患者的心脏说道:“看来,我们还要在等一会了。”
“不行,我们现在必须把心包切开,将血液排出来,患者心脏受到心见计间巳经不短了,必须马上进行排液”李涛随即说道。