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第126章 平胃散（第2页）

苍术却道："此患辰时胀甚，当卯时给药，借少阳升发之气破阴霾。"

大枣取枣肉熬膏："《圣济总录》枣膏和药，护胃缓峻。"

甘草突取灶心土："《本草备要》载伏龙肝止呕逆，若服药即吐，可冲服一钱。"

药童误将生苍术入剂，患者服后腹痛如绞。甘草急配粳米粥："《千金方》药毒攻心，粳米缓急。"

苍术取铜钱草捣汁："《救荒本草》谓其解术毒，速与生姜汁同服！"

厚朴触诊患者腹部："硬满稍减，《医林绳墨》误治转归，当观其变。"

未时三刻，患者矢气频转，声如裂帛。陈皮观其舌："厚苔边现放射状裂纹，《辨舌指南》谓湿退津复。"

厚朴叩击腹壁："鼓音转清，如囊裹水渐消。"

甘草把脉："濡脉转弦细，《脉诀汇辨》弦为气行，细示阴复。"

《太平惠民和剂局方》在案头无风自动，平胃散条目朱批："此方重在运脾，非独攻伐。"

苍术指向五运六气图："庚子年金运太过，佐陈皮理肺金，正合佐金平木之法。"

厚朴展开《医方集解》："汪昂谓平胃者，平胃中之敦阜，今观此案，诚不我欺！"

苍术取芒种日晒制的药囊悬于梁间，《荆楚岁时记》载"午月制药，祛湿辟秽"。厚朴将姜炙过的厚朴片收入锡罐，罐身铭刻《本草衍义》要诀。陈皮教导药童剥离橘络："五年之皮方得金丝，如医道需岁月积淀。"檐角铜铃轻响，惊起药圃中白鹭，翅尖掠过《黄帝内经》"土得木而达"的篇章。

陈皮立于青石药碾前，指尖拂过五年广陈皮的金丝纹路："《本草乘雅》谓橘皮纹如经络，理气如导江河。"他监督药童将苍术片投入陶罐，"米泔浸过的苍术需武火先煎三刻，待水面现蟹目泡，方显燥土如焚之效。"

厚朴玄衣振风，将姜炙厚朴片悬于药气中："《修事指南》云厚朴后下保辛香，需待苍术煎至汤色棕黄再入。"忽嗅药气皱眉："何人未去苍术栓皮？《雷公炮炙论》明载去皮免伤胃气！"

生姜携露水洗净的老姜闯入，表皮斑驳如龙鳞："《本草备目》载姜皮利水不去，姜肉温中，需带皮切三片入煎。"他将姜片迎光举起，"纹理通透如琥珀者方为上品。"

大枣绛裙翩跹，漆盒中枣子已劈成半月："《长沙药解》言枣肉甘润，枣核生热，去核存肉五枚，合《食疗本草》甘平养胃之法。"

甘草凝视铜壶滴漏："辰时胃经当令，此刻服药犹借东风。"他取巳时首煎药汁，"《针灸甲乙经》谓辰巳之交，气血注脾胃，此时送药入腹，效如鼓桴相应。"

苍术却指患者腹形："此患卯时胀甚，当寅时给药，如晨鸡破晓驱阴霾。"他展开《子午流注针经》，"寅属肺金，借金气肃降以助脾运。"

患者矢气频作，声如裂帛。厚朴触诊腹部："鼓音转浊，《医林绳墨》谓气行则湿化。"

陈皮观舌："白腻苔自舌尖消退，如雪融现黑土，《辨舌指南》称湿退津复。"

肠鸣音如远雷渐息，甘草把脉："右关濡脉转弦细，《脉诀汇辨》弦示气行，细则阴复。"

大枣取患者掌纹拓片："鱼际红润渐现，《望诊遵经》脾主四肢，色现为吉。"

药童误将生苍术入剂，患者服后腹痛如绞。甘草急配粳米粥："《千金方》粳米甘平，解术毒，和胃气。"

苍术取铜钱草捣汁："《救荒本草》谓其解术毒，与生姜汁同服。"忽见患者额角冷汗，"速刺足三里、内关，《针灸大成》腹痛霍乱，刺此立缓。"

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厚朴触诊腹部："硬满稍减，然拒按仍存，《医宗金鉴》误治转归，当观其变。"他取灶心土冲服，"《本草备要》载伏龙肝温中和胃，可缓术毒攻心。"

陈皮捻碎橘络撒入药汤："橘络如金丝贯络，理三焦之气。《医方集解》云气行则湿散，正合土（脾）克水（湿）之理。"

生姜指向窗外芭蕉："叶面凝露如珠而不坠，此乃《物理小识》湿气凝聚之象，需借我辛散之力。"

苍术观患者掌纹变化："坎宫（肾区）湿纹消退，离宫（心区）红润渐生，此乃《望诊遵经》水火既济之吉兆。"

《太平惠民和剂局方》在药气中无风自动，平胃散条目朱批赫然："苍术如烈日曝土，厚朴似飓风破滞，陈皮若清溪疏淤，甘草犹大地承托。"

厚朴展开《医方考》："吴昆谓平胃非峻攻之剂，乃拨乱反正之方，观此案气机渐畅，诚哉斯言！"

苍术取误用的生苍术制成警示标本，琉璃瓶上铭刻《本草衍义》"生熟异治"警句。厚朴将患者腹形变化绘入《形证图谱》，陈皮教导药童辨识十年陈皮的香气。檐角铜铃轻响，惊起药圃中白鹭，翅影掠过《素问·阴阳应象大论》"湿胜则濡泻"的篇章，羽尖滴落的水珠在青石板上溅成太极纹样。

苍术黄衫浸透暑气，疾步踏入诊室。盐商郑某仰卧竹榻，腹大如箕，青筋盘曲如蚓，下肢浮肿如瓠。厚朴玄衣振风，三指扣其右关："脉滑数如珠走盘，《脉经》谓滑主痰湿，数示热郁。"陈皮掀开患者衣襟，见腹壁光亮如涂脂，"《医宗金鉴》单腹胀大，四肢瘦削，名曰鼓胀，此乃湿聚热蒸，三焦壅塞！"

《临江镇诊籍·庚子年六月初九》

郑某，男，52岁，盐商。主诉：腹胀如鼓三月，下肢浮肿，小便短赤。现症：口干苦黏，入夜身热如蒸，痰黄稠如脓。查：舌质红绛，苔黄腻如油敷，脉滑数而左关弦硬。腹围四尺二寸，叩诊浊音，移动性浊音（+）。

苍术银针挑破舌苔，渗出黄浊黏液："《温病条辨》舌苔黄腻，湿热弥漫三焦，此非单纯脾湿，已涉肝胆。"

厚朴触诊胁下："肝大如覆杯，《难经·五十六难》谓肝之积名曰肥气，湿毒瘀阻络脉。"