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第127章 藿香正气散(第2页)

半夏曲布包久煮:"《本草述》载‘曲类需久煎出味’。"

辰巳之时温服:"《针灸甲乙经》谓‘辰时胃经旺,助药力斡旋’。"

药童误将佩兰作藿香,患者服后烦渴不止。厚朴玄袍染霜冲入:"《本草衍义补遗》明辨‘藿香醒脾,佩兰化浊’,二者气味迥异!"

半夏曲剖开霉变药块:"《本草害利》载‘曲霉变者生毒’,此物已生绿毛,速焚!"

藿香点向五行图:"湿土困脾(白术)→水湿泛滥(茯苓)→气滞胀满(大腹皮)。今以芳香(藿香)醒脾,苦温(苍术)燥湿,淡渗(茯苓)利水,正合‘土得木达,水得土制’之理。"

紫苏绛裙拂过患者肝区:"左关弦细,木郁克土,当稍佐柴胡一钱疏肝,仿《景岳全书》解肝煎意。"

次日复诊,周某脉象沉濡转缓,舌苔根部积粉化薄:"《诊家枢要》谓‘濡脉转缓,湿浊渐化’。"肠鸣减半,足肿消退三成:"《医宗金鉴》云‘湿去肿消,气机始通’。"

藿香添佩兰二钱:"《时病论》芳香化浊法,助我清解余湿。"

茯苓减为三钱:"《本草通玄》‘中病即止,过利伤阴’。"

药炉腾起白雾,幻化出《黄帝内经》"湿淫于内,治以苦温"篆文。紫苏取鲜叶贴患者内关穴,呕逆立止。藿香望向江面初晴的晨光:"明日当减表药,增苍术三钱,专攻中焦。"白芷素帕浸透川芎酒香,暗合"风能胜湿"古训。

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药坊铜铃骤响,两名船工架着昏迷的货商闯入。患者面如金纸,汗出如油,衣襟上沾满呕吐物。藿香扯下半幅青衫覆其腕脉,三指触之如按湿棉:“脉沉伏似绝,此乃《景岳全书》‘湿浊蒙蔽清阳’之危候!”紫苏疾翻患者眼睑,见瞳仁涣散:“《审视瑶函》谓‘目为心使’,此象已现浊阴上逆!”

《临江诊籍·壬寅年七月初二》

郑某,男,45岁,绸缎商。主诉:暑日押货,途中暴饮冰醪,突发昏仆。现症:四肢厥冷,腹如鼓鸣,泻下清稀如水,气短息微。查:舌苔灰腻如泥,舌面津液垂滴,脉沉微似伏,寸口涩滞如刀刮竹。前医误用承气汤攻下,致病情危笃。

厚朴玄袍染霜,银针刺入人中、涌泉:“《针灸大成》云‘暴厥者先开窍’!”针体颤动间,患者喉中咯咯有声。

半夏曲青衣浸透姜汁,撬开患者牙关:“《千金要方》载‘姜汁灌服可辟秽醒神’!”灌入药汁半盏,患者骤然剧咳,吐出胶黏痰涎。

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藿香执《温病条辨》疾书:“吴瑭谓‘湿温误下,阴阳离决’。当仿附子理中汤意,入干姜二钱、制附子一钱回阳!”

紫苏绛裙带风,捧出伏龙肝(灶心土):“《本草备要》载‘伏龙肝温中止泻’,当取一两煎汤代水!”

基础方加减

藿香四钱(君)紫苏叶三钱(臣)

白芷二钱(臣)茯苓五钱(佐)

白术四钱(土炒)半夏曲三钱(姜汁炒)

大腹皮二钱(佐)干姜二钱(佐)

制附子一钱(佐)伏龙肝一两(煎汤代水)

去桔梗、甘草防壅滞

伏龙肝捣碎布包,武火急煎:“《雷公炮炙论》云‘灶心土需捶碎入药’。”

附子先煎三刻:“《伤寒论》明训‘附子久煎减毒’。”

药汁浓煎至半盏,辰时顿服:“《医学正传》谓‘危急重症,顿服取效速’。”

申时复诊,患者指尖回暖,脉沉微转弱:“《诊家枢要》‘伏脉转沉,阳气来复’。”泻下清水转为溏便:“《医宗金鉴》‘清谷转溏,脾阳渐振’。”

藿香减附子为五分:“《本草正义》‘阳回即止,过剂生变’。”

紫苏添砂仁二钱:“《药性论》‘砂仁醒脾开胃’,助藿香化浊。”

药童误将生附子入药,患者服后唇舌麻木。半夏曲青衣染尘,疾取甘草绿豆汤:“《本草害利》载‘附子中毒,急以甘豆汤解’!”

白术怒斥:“《修事指南》明载‘附子需盐水浸、姜汁煮’,炮制失法则成毒药!”

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