茯苓素衣如水,点向五行图:“患者水土互克(泄泻无度),当培土(白术)制水(茯苓),佐以火(附子)暖土。”
藿香添桂枝一钱:“《伤寒论》五苓散法,取桂枝通阳化气,助茯苓利水。”
白芷素帕浸透川芎酒,轻拭患者舌面:“灰腻苔退为白滑,中有裂纹如龟背——《辨舌指南》谓‘阴伤湿恋’。”
厚朴按患者太溪穴:“《脉经》云‘太溪应肾,脉起则生’。此患太溪微动,真阳未绝。”
暮色中,患者指尖渗出黏汗,藿香取艾绒灸关元:“《扁鹊心书》‘保命之法,灼艾第一’。”紫苏绛裙掠过药柜,带起佩兰清香。灶心土在陶罐中泛出赭色光泽,恍如《神农本草经》“黄土主泄利”的古训。檐角铜铃轻响,似有仲景遥望颔首。
药坊铜铃骤响,一妇人怀抱幼童踉跄而入。孩童面色青白,额角冷汗如豆,腹痛蜷缩如虾。藿香掀开童衣,见脐周肌肤青紫如冻梨,厉声喝问:“可曾误食生冷?”妇人泣答:“午间贪凉,饮冰镇酸梅汤两盏!”紫苏绛裙带风,银针已刺入四缝穴:“《小儿药证直诀》云‘小儿脾常不足’,此乃寒湿直中太阴!”
《临江诊籍·壬寅年七月初五》
陈童,5岁,突发腹痛如绞,呕吐清水。查:指纹青紫透关射甲,舌苔白滑如敷粉,脉沉紧如绞索。前医误用保和丸消导,反增洞泄。
半夏曲青衣沾满姜汁,捣烂敷于神阙:“《理瀹骈文》载‘外治法可避小儿拒药’。姜汁辛温,合我止呕之力。”
白术土炒后研末,调米汤灌服:“《幼科发择》谓‘土炒白术,健脾止泻如筑堤’。”
藿香取鲜叶绞汁,滴入童口:“《本草备要》‘藿香醒脾,如春阳化冻’。”汁入喉半刻,童呕立止。
紫苏绛裙拂过童腹,掌心隔姜灸中脘:“《针灸大成》‘灸中脘如日照中土,寒湿自散’。”
藿香二钱(君)紫苏叶一钱(臣)
白术二钱(土炒)茯苓三钱(佐)
干姜一钱(佐)砂仁五分(佐)
半夏曲一钱(姜汁炒)伏龙肝五钱(煎汤代水)
去大腹皮、桔梗防伤正
伏龙肝布包久煎,取澄清液:“《本草述》谓‘灶心土澄清热汤,性更温和’。”
药汁加饴糖半匙:“《千金方》‘甘能缓急’,合童稚之体。”
药童误将生半夏入药,童服后喉肿声嘶。甘草急取蜂蜜灌服:“《本草纲目》‘蜂蜜解半夏毒,如汤沃雪’。”
厚朴玄袍染怒,掷出炮制规范:“《雷公炮炙论》明载‘半夏不制,戟喉杀人’!凡入儿科方,需姜汁浸透九次!”
岭南行商头重如裹,茯苓取槟榔三钱:“《岭南卫生方》‘槟榔破滞,如快刀斩乱麻’。”
北地戍卒恶寒无汗,白芷添至三钱:“《伤寒九十论》‘北人腠理密,发散当峻’。”
八旬老妪下利清谷,白术改米泔浸:“《寿世保元》‘老人胃弱,制以米泔减燥性’。”
产妇暑日感寒,去半夏添佩兰:“《妇人大全良方》‘产后忌燥,当取芳香化浊’。”
茯苓素衣如水,绘五行图于沙盘:“此童水土相激(泄泻),需培土(白术)制水(伏龙肝)。然稚阳之体——”她添桂枝三分,“取少火生气之意,仿《伤寒论》五苓散法。”
藿香点向东方木位:“腹痛挛急属木克土,当佐白芍一钱柔肝,合《景岳全书》痛泻要方意。”
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次日复诊,童指纹退至风关,色转红活:“《幼科铁镜》‘青紫退而红黄现,胃气来复’。”腹软如棉,啼声清亮:“《小儿推拿广意》‘哭声洪亮者生机旺’。”
藿香减干姜为五分:“《本草通玄》‘阳回即止,防燥伤阴’。”
紫苏添陈皮一钱:“《药性论》‘陈皮理气,如清风拂郁’。”
月色透窗,陈童安睡药榻。半夏曲青衣染尘,正重制姜浸半夏。伏龙肝在陶罐中泛赭色微光,恍如《神农本草经》“土性中和”之训。藿香轻抚案头《局方》,扉页朱批“正气存内,邪不可干”八字,在烛火中熠熠生辉。
藿香立于绘有九州舆图的屏风前,手中铜秤映着秋阳,秤盘上南北药材起伏如潮。紫苏绛裙掠过《医学源流论》书页,朗声道:“徐大椿谓‘医者必知天地之道’,今观全年医案,同用正气散而化裁五十九法,皆循三因制宜之道!”
白芷执节气盘,银簪点向“处暑”:“《素问·六元正纪大论》云‘湿土司天,寒水在泉’。今岁处暑反见梅雨,当添香薷二钱解表化湿。”她展开岭南医案,“此患头重如裹,正需佩兰三钱佐藿香,仿《时病论》芳香化浊法。