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第129章 八正散（第6页）

二泄郁热：大黄生熟进退得宜

三护中州：甘草梢调和如持衡

滑石碾碎误治药渣示众：

"一戒过利伤阴（案廿七误用八正百日致消渴）

二戒久寒损阳（案五十三老翁服三月发阴黄）

三戒猛攻致虚（案百十二壮汉尿血暴脱）

四戒固守成方（案二百不思变通反增痞满）"

栀子朱衣映火，掌中铜秤游码滑动："壮者木通可用至一两二钱（案十六纤夫石淋），老者慎超五钱（案八十四塾师劳淋）。"他翻开《医方集解》，朱批"量人如量衣"泛出血色。

萹蓄铜秤忽倾："膏淋案中萆薢反居君位（案九十一庖厨膏淋），此即《景岳全书》方随证转之妙！"秤盘中的萆薢片突现朱砂纹理，恰似《本草图经》所载道地药材特征。

大黄玄甲震动，怀中《炮炙论》翻至"酒制上行，生用下行"："血淋案以童便为引（案二百零九镖师溺血），石淋案取米醋煎药（案四十五石匠砂淋），此乃《先醒斋广笔记》引经报使玄机！"

茯苓素手捧出食禁图谱："《饮膳正要》明载淋家忌食雄鸡、鲤鱼。去岁案二百三十四，船工破戒饮雄黄酒，当夜溺血如崩！"图谱中雄鸡翎毛竟与患者溺血镜检图重叠。

瞿麦紫袖舞剑，剑势如八段锦："《诸病源候论》导引按蹻可通淋闭！"剑尖在地砖刻出"水道中极"等穴名，"每晨叩齿咽津，揉按三阴交，此即《养性延命录》防淋之道。"

白术褐袍携《月令七十二候集解》："雨水后服车前薏米粥，小满前饮竹叶石膏汤。《遵生八笺》四季调摄法，正合治未病经旨！"他掌中粳米竟按二十四节气排列成环。

《黄帝内经》在香案上无风自动，展于"阴阳应象大论"篇。素问"其下者引而竭之"八字泛起金光，与八正散方笺辉映。木通九孔通草分流水液，在青石板上汇成太极，阴阳鱼眼处各现"通守"篆文。

滑石白衣沐月而立："仲景未立八正散，然《金匮》蒲灰散滑石白鱼散已蕴其义。我辈不过承先圣余绪，参酌变通。"白衣映出历代医家虚影，自张仲景至吴鞠通，皆执笔添注。

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"八正通衢"匾额突放光华，背面镌刻三百医家联名：

上联：通阳利水开八法

下联：守中存阴正五行

横批：衡变致和

甘草梢以药杵刻辛丑年首格："此格贮九蒸九晒熟地黄，色黑如漆，甜如蜜，以应坎水涵木之象。"格中忽生茯苓菌丝，结成"医"字网络。

暮色中，药童捧出新制"八正茶"：木通嫩茎、淡竹叶、甘草梢等八味精研。茯苓素手点茶，沫饽竟现河图纹样："此茶可防湿热蕴结，承《太平惠民和剂局方》煮散遗风。"

雪霁月明，三百医案在月光中浮空成阵。木通九孔通草引江潮入堂，水流在青石板上刻出《素问·灵兰秘典论》全文。滑石粉末随风而起，在"膀胱者，州都之官"处凝成金辉。瞿麦剑鸣声中，历代先贤虚影含笑消散，唯余"八正通衢"金匾与更漏声长存。

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八正散《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤

【用法】上为散，每服二钱，水一盏，人灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之（现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；亦可作汤剂，加灯心，水煎服）。

【功用】清热泻火，利水通淋。

【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

【证治机理】证因湿热下注膀胱所致。湿热下注，蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅、尿色浑赤，甚则癃闭不通；湿热内蕴，气机不畅，则小腹急满；津液不布，加之热邪伤津，则口燥咽干；舌苔黄腻，脉滑数是湿热之征。治宜清热利水通淋。

【方解】滑石甘淡而寒，“体滑主利窍，味淡主渗热”（《药品化义》），清热利湿，滑利溺窍，利水通淋；木通苦寒，上清心火，下利湿热，通利溺窍。两药相合，清利湿热，利水通淋之功益彰，共为君药。萹蓄、瞿麦、车前子均为清热利水通淋要药，以助君药清利通淋，故为臣药。山栀子仁清热泻火，清利三焦湿热；大黄荡涤邪热，通利肠腑，合诸药可令湿热由二便分消，俱为佐药。甘草调和诸药，并能缓解淋痛，为佐使药。煎加灯心，则更助利水通淋之力。本方为治热淋之代表方。

【配伍特点】集寒凉降泄之品，纳通腑于清利以通淋。

【方歌】八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

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