药童误将茯苓皮换为土茯苓,薏苡仁折断误药:"《本草分经》明示茯苓皮利水,土茯苓解毒,此误如凿渠引洪!"
杏仁发现炒薏仁火候过焦:"《修事指南》谓炒至微黄存性,今成炭黑,健脾之力尽失!"
白蔻仁观患者掌纹巽位(肝胆区)青暗:"木郁克土,当入柴胡一钱五分疏肝。"他取柴胡梢,"《药品化义》谓柴胡用梢,专疏肝络。"
薏苡仁捧出五行生克图:"培土(茯苓)制水(泽泻),佐金(杏仁)制木(柴胡),此乃《医宗金鉴》隔治法精髓。"
三日复诊,患者足肿消退,掌纹艮位水湿纹转淡:"《形色外诊简摩》掌纹润而不滞者湿化。"小便转清长:"《诸病源候论》溲清者湿热去。"
舌苔薄白,脉象从容:"《诊家枢要》脉缓而匀,胃气来复。"赠"仁术济世"匾额,上刻三仁汤方歌。
赵某痊愈次日,仁济堂檐角垂落最后一滴宿雨。薏苡仁在炒药香中轻语:"《理虚元鉴》谓治湿如抚琴,重按轻提皆在指间。"白蔻仁象牙扇合拢,扇骨"分消走泄"四字隐入阴影。药圃中,新栽的泽泻抽出箭形嫩叶,水珠沿叶脉滚落,恰似三焦水道复通之象。
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白蔻仁展开九州舆图,象牙扇骨轻点岭南烟瘴之地:"《医学源流论》云南北水土异质,治病当如量体裁衣。"舆图上朱砂标记的医案如星罗棋布,薏苡仁青衫拂过江南水乡:"钱塘船工案用赤小豆,燕赵牧人案添砂仁,皆本三仁汤法度。"
【南疆医案·湿热浸淫】
《岭南诊籍·庚子年七月廿一》
黎某,男,38岁,樵夫。雨季涉水十日,足胫浮肿如瓠,趾缝糜烂流黄水。查:舌苔黄腻如涂酱,脉滑数如珠走盘。此乃《外台秘要》"脚气病"之湿热下注证。
杏仁取带皮者:"《本草备要》谓连皮者利水,当用三钱宣肺气以启水之上源。"
薏苡仁配伍赤小豆:"《外台秘要》赤豆薏苡汤法,赤小豆一两、生薏仁两半,专治湿热脚气。"
竹叶卷心鲜品捣汁:"《温热论》湿温发痉,竹沥可解,取汁外涂糜烂处。"
三日肿消半:"《形色外诊简摩》肿处皱皮现,湿邪外泄。"七日趾缝结痂:"《诸病源候论》黄水尽则肌生。"
【北域医案·寒湿困脾】
《燕北诊籍·庚子年八月朔》
阿古拉,男,42岁,牧人。贪凉卧毡,腹痛如绞,泻下清冷。查:舌淡苔白滑,脉沉紧如转索。此乃《金匮要略》"寒湿中阻"之候。
白蔻仁配伍砂仁:"《本草纲目》二仁相须,温中化湿,各取二钱。"
去滑石、竹叶:"《医宗金鉴》寒湿忌清利,易为干姜三钱温运中阳。"
薏苡仁炒焦:"《药品化义》焦香入脾,取四钱健脾燥湿。"
马奶煎药:"《饮膳正要》载马奶性温,助药力散寒。"
辰时加艾灸:"《针灸大成》灸中脘、天枢,温通腑气。"
当夜痛缓:"《诊家枢要》紧脉转缓,寒邪退舍。"三日泻止,舌现薄白苔:"《辨舌指南》阳复湿化之征。"
【妇孺医案·胎前产后】
《妇科诊籍·庚子年闰四月》
周氏,女,28岁,孕六月。身重如裹,泛恶清水。查:舌胖淡边齿痕,脉滑而濡。此乃《妇人良方》"子肿"之脾虚湿困证。
杏仁易苏叶:"《本草逢原》紫苏安胎圣药,取三钱梗叶并用。"
去半夏、厚朴:"《产孕集》妊娠忌破气,易为白术四钱健脾。"
薏苡仁减半:"《神农本草经疏》薏苡滑利,胎前慎用。"
五日肿消:"《女科要旨》肿退胎安。"脉转滑利:"《脉经》妊脉如珠走盘。"
《产后录·庚子年伏日》
林妇,31岁,产褥期贪凉中暑。头重如蒙,汗出粘衣。查:舌红苔黄腻,脉虚数。此乃《温热经纬》"产后感湿,虚中夹实"。
白蔻仁减为一钱:"《女科经纶》产后忌香燥。"
加西洋参三钱:"《傅青主女科》补气不助火。"