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第130章 三仁汤（第4页）

六一散用荷叶包煎："《温病条辨》暑月产后，当清补兼施。"

三日热退："《临证指南》舌苔化薄，气阴得复。"乳汁转稠："《妇人大全良方》乳为气血所化。"

薏苡仁展开炮制图谱："岭南生品利湿，燕北炒焦温脾，江淮地区生熟各半。"

白蔻仁嗅闻各地豆蔻："滇南草果气烈，闽广砂仁香醇，入药当因地择材。"

杏仁剖开苦杏："童稚用蜜炙，老者留皮，孕者易苏叶，此乃《小儿药证直诀》《妇人大全良方》要义。"

竹叶取四季不同："春采嫩尖轻清，夏取阔叶泻火，秋留老叶固表，冬用霜叶育阴。"

秋分日，仁济堂檐下悬起各地患者所赠药草：岭南赤小豆艳如朱砂，燕北砂仁壳泛紫光，江南荷叶犹带残露。白蔻仁象牙扇轻拂舆图，朱砂标记处新添巴蜀医案："《华阳国志》载蜀地多瘴，当配佩兰三钱芳香辟秽。。。"药圃中，南北药材在秋风里摇曳，恍如历代医家含笑颔首。

月光如霜，铺满仁济堂后院的药畦。杏仁倚着老杏树，指尖摩挲青皮果实："《神农本草经》谓我主咳逆上气，此物虽苦，却如良药逆耳。"他剥开一枚杏仁，露出雪白衣仁，"李时珍言杏仁皮解肌散邪，仁润肺止咳，恰似医者刚柔并济。"

白蔻仁提灯穿行豆蔻丛，灯火映得花穗如璎珞："《南方草木状》载豆蔻花未开者曰含胎花。"他轻嗅未绽花苞，"此般含而未发之态，正应芳香化浊之性——湿邪氤氲时，最需此若即若离的透散之力。"

薏苡仁独坐青石，掌中薏珠滚动有声："《救荒本草》云薏珠子可穿念珠。"他剖开坚硬种皮，"此般致密之质，方能承载淡渗之性——若似竹叶轻浮，岂能导湿热沉坠下行？"

晨露未曦时，杏仁采青果入药："《雷公炮炙论》载杏仁须汤浸去皮尖，缓焙去毒。"他展示不同炮制品：带皮者色褐如土，去皮者白如新雪，"吴鞠通治上焦如羽，故用连皮者取其轻扬。"

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豆蔻花在寅时初绽，白蔻仁执银剪采收："《炮炙大法》云花未开时采者气全。"他将花穗悬于阴室，"阴干七日，存其清阳之气——若烈日暴晒，芳香尽散矣！

秋分日割取薏苡，薏苡仁执连枷脱粒："《本草图经》载秋采者质坚，春采者性浮。"他分装生熟薏仁，"生者如开渠泄洪，炒者似筑堤固坝，生熟各半则攻守兼备。"

竹叶取深井水浸泡薏仁："《本草蒙筌》谓薏仁得水性愈利。"忽见水面浮起瘪粒，"此等败仁若入药，如朽木充梁——速拣去！"

白蔻仁架起樟木熏炉："《修事指南》载豆蔻用樟木熏，可增透达之力。"青烟裹挟清香渗入花苞。

杏仁观日晷操作："巳时阳气升，宜焙杏仁；申时金气敛，当藏薏仁。"他展开《齐民要术》残卷，"贾思勰谓制药如稼穑，顺四时之气。"

薏苡仁比对各地药材："蜀地薏仁色青粒小，利湿力峻；吴中薏仁色白粒大，健脾效宏。"他取川蜀生品、江南熟品各半，"此乃《药物出产辨》道地制宜之法。"

【医案佐证·湿疹顽疾】

《皮科诊籍·庚子年重阳》

郑某，女，35岁，双肘窝湿疹三年，渗液黄稠。查：舌苔黄腻如涂酱，脉滑数。此乃《外科正宗》"浸淫疮"，湿热蕴肤之证。

杏仁取带皮者捣泥："《理瀹骈文》载杏仁油润肤止痒，合青黛粉调敷患处。"

白蔻仁蒸馏花露："《本草纲目拾遗》豆蔻露化浊解毒，晨起空腹饮三匙。"

薏苡仁配赤小豆煮粥："《食医心鉴》薏苡赤豆粥利湿解毒，每日巳时服用。"

竹叶发现患者掌纹离位焦红："心火亢旺，需莲子心五分代茶。"她取莲房倒垂悬挂，"《本草备要》谓莲心清心，莲房祛湿，此乃同株异功。"

七日渗液止："《外科证治全生集》黄水尽则肌生。"舌苔转薄白："《辨舌指南》黄苔化者湿热退。"月余皮损平复："《医宗金鉴》肤若新生者，气血和畅。"

通草举着透亮的茎髓："《本草衍义》谓我体轻通利，恰似三焦水道。"茎髓折射月光，在青石上投下纵横光影，"医家以我喻三焦，实因中空善行——若似厚朴质实，岂能通调水道？"

半夏抚弄姜汁浸过的药材："《伤寒明理论》言我辛开苦降，然未经姜制者，如烈马无缰。"她将炮制前后的半夏对比，"生者麻舌刺喉，制者温润和缓——此乃制药如驯驹之理。"

《神农本草经》在石案上泛着幽光，"杏仁：主咳逆下气"的字迹与杏花香交织。

白蔻仁展开《海药本草》："岭南人谓豆蔻为脾家瑞气，此语深得芳香醒脾之妙。"

薏苡仁轻诵《诗经》："采采芣苢之芣苢即我，千年之前，先民已识淡渗之力。"

霜降夜，郑某赠绣帕一方，上绣三仁汤药物图样。杏仁将绣帕悬于诊室，与《本草纲目》图谱交相辉映。药圃中，新栽的豆蔻花在月下吐蕊，暗香浮动间，似有历代药学家魂灵驻足。薏苡仁轻抚穗头垂露："明日寒露，当采最后一批生品——"话音未落，晨风已送来《金匮要略》翻页的轻响。

仁济堂正堂的《明堂人形图》前，三百六十五盏桐油灯次第亮起，每盏灯旁悬一卷医案，如星河垂落。白蔻仁展开十丈素绢，朱砂标记的医案经纬交织，北至漠河寒湿，南抵琼崖瘴疠，西贯巴蜀雾瘴，东临吴越梅雨。薏苡仁青衫拂过舆图，谷纹与医案墨迹叠映："今岁共施三仁汤二百四十七例，化裁六十八法，皆循宣上、畅中、渗下三焦分消之道。"

杏仁执《月令七十二候集解》，指点灯阵："春分案加紫苏叶透表，小满案佐荷叶边清暑，秋分案配枇杷叶润燥，大雪案入陈皮温中——此乃《温病条辨》治湿当随四时消息。"

白蔻仁象牙扇轻摇，扇面《湿热病篇》字迹浮动："长夏岭南案重用赤小豆，仲秋燕北案添砂仁，皆本因地异治之法。江南黄梅时节，滑石需减半以防过利；漠河苦寒之地，白蔻当增量以助温化。"

薏苡仁捧出五色药土：青黛（木）、朱砂（火）、赭石（土）、明矾（金）、磁石（水）。他将炒薏仁置于黄土之上："培土制水，佐金平木——钱塘船工案中，茯苓皮健脾，杏仁抑肝，正是五行生克之妙用。