茵陈取鲜品与佩兰并置:"《本草正义》谓鲜药‘气锐力专’,正合祛秽之需。"
樵夫误将雄黄当石膏,致患儿吐泻不止。滑石碾碎伪品:"《图经本草》载石膏‘纵理白丝’,雄黄‘赤如鸡冠’,岂可混用!"
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急配甘草绿豆汤解毒:"《本草纲目》载绿豆‘解百毒’,佐以吾等清热利湿。"
当最后一例患儿痊愈时,江面忽漂来乌篷船,舱内患者舌黑如炭。茵陈银刀轻刮:"此非普通湿温,《瘟疫论》‘温毒发斑’之兆。。。"滑石凝视天际乌云,青衫无风自动,药柜中雄黄忽现血色纹路。
江面雾气蒸腾如沸,腐草为萤的幽绿光点在芦苇丛中明灭。滑石青衫尽湿,正于临时药帐内疾书医案,忽闻帐外马蹄声碎。樵夫张某被抬入帐中,面如金纸,双目黄如琥珀,十指蜷曲如鸡爪,喉间发出"嗬嗬"怪响,似有痰涎窒塞。
【误治实录·樵夫张某】
《南岭诊籍·庚子年七月初九》
张某,男,42岁,伐木为业。主诉:身目黄染五日,高热神昏。查:舌质紫绛苔黄燥,脉弦数如弹石。家属泣诉:前医见其恶寒无汗,误投麻黄汤发汗,服后尿闭三日,现周身浮肿如鼓。
茵陈掀开患者衣襟,腹部青筋怒张如蚯蚓盘结:"《金匮要略》明戒‘湿家忌汗’,此患本有湿热郁蒸——"她以银刀轻刮患者肌肤,刮下黄色脂垢,"此乃《诸病源候论》‘黄汗’之征,麻黄发汗如抱薪救火!"
木通折断麻黄残枝:"《本草衍义》谓麻黄‘轻扬发汗’,然此患舌绛无津,已是《温病条辨》‘下焦阴伤’危候!"
滑石碾碎患者呕出的黑血凝块:"《血证论》云‘离经之血即为瘀’,湿热化毒,灼伤脉络。"他忽取铜镜映照患者舌下,"络脉紫黑如蚓,此乃《辨舌指南》‘热毒入血’之兆。"
黄芩执《温热论》:"叶桂谓‘入血就恐耗血动血’,急当凉血散血!"她将鲜生地黄汁灌入患者口中,"《千金翼方》急救阴伤法。"
原方加:
虎杖五钱赤芍四钱
去:
白豆蔻、石菖蒲
鲜茵陈绞汁半盏冲服
滑石改六一散为益元散(六一散加辰砂):"《伤寒直格》载此方清心利湿,正合神昏之症。"
虎杖劈开茎干,断面赤纹如血:"《本草拾遗》谓吾‘主风在骨节间’,今取五钱通瘀退黄。"
子时以童便为引:"《医林纂要》云‘童便咸寒,导火下行’。"
药童颤抖捧出药渣:"关。。。关木通混入川木通。。。"
滑石碾碎伪品茎段:"真品纹如车轮,《图经本草》图示在此!"他展开泛黄书卷,"关木通断面纹似蛛网,含马兜铃酸——"忽止语改道,"此物苦寒败胃,久服伤肾!"
木通以船桨量水:"速配白茅根八钱利尿解毒,《本草纲目》谓其‘止吐衄诸血’!"
连翘金簪点刺患者十二井穴:"《针灸大成》井穴放血法,泄热醒神。"黑血喷射如箭,染透素纱帐幔。
益元散药汁混入童便,患者喉间咯咯作响,忽呕出黑绿胆汁三升。
晨露未曦时,患者十指渐展:"《形色外诊简摩》‘爪甲红润者肝气复’。"尿出赤浊如酱:"《诸病源候论》‘瘀热从溲出’之吉兆。"
茵陈观患者掌纹:"坎宫塌陷已复,震位青紫转润,此乃肾气复苏、肝郁得舒。"
滑石碾碎赭石:"《医学衷中参西录》谓赭石‘色赤入血’,佐虎杖通瘀。"
黄芩执鲜地黄:"吾苦寒清热,汝甘寒滋阴,刚柔相济。"
木通以桨搅动药汁:"吾与滑石,一者通利三焦,一者淡渗湿热,犹江河疏浚。"
《黄帝内经》在案头无风自动,展于"阴阳应象大论"篇:"热胜则肿,燥胜则干。"滑石银簪点向"治病必求于本"七字朱批。
石菖蒲悬挂端午钟馗图:"《荆楚岁时记》载‘五月五日,采艾为人形,悬门户以禳毒气’。"药帐四周艾烟缭绕,秽气渐散。
当张某排出最后一口黑痰时,江心突现浮尸数具,腐臭之气弥天。茵陈银刀挑开尸身腹壁:"此非寻常瘟疫,《瘟疫论》‘瓜瓤瘟’之象。。。"滑石凝视药柜中泛红的雄黄,青衫无风自动。药童惊慌来报:新到药材中,虎杖断面血色纹路竟组成诡异符咒。
滑石立于青石高台,手持紫微斗数盘,星光在青衫上流转如河。他展开《素问·六元正纪大论》,声如金石相击:"今岁乙庚之运,岁金太过,燥气流行。然司天在泉,太阴湿土主令,此乃《类经图翼》金土相生,燥湿相搏之局。"檐下铜铃忽响,三匹快马自不同方向驰来,载着天南地北的病患。
【医案一:乙庚岁运案】