《北疆镖师案》
镖师贺某,自漠北押镖至岭南,突发高热无汗。查:舌红苔薄黄而燥,脉浮紧。右寸浮大如鼓,左关弦细如丝。
白豆蔻绛衣拂过星图:"乙庚化金,岁运太过,肺金受邪。"她取患者掌纹拓印,"《望诊遵经》云兑位燥纹者,肺气不宣,此乃金燥刑木之象。"
滑石碾碎石膏:"《医宗金鉴》载岁金太过,炎火乃行,当减黄芩防伤肺,增石膏一两清阳明。"
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原方减:
黄芩二钱
加:
石膏一两杏仁三钱
桑叶四钱(霜后采)
三日后,患者汗出如浆,舌苔转润:"《辨舌指南》燥苔转润,津液来复。"右寸脉趋缓:"《诊家枢要》肺脉平和,燥金得制。"
【医案二:南北异治案】
《北客南迁案》
晋商王氏,迁居岭南三月,恶寒无汗,头重如裹。查:舌淡苔白腻,脉浮紧而濡。江面雾气凝于其须,如露附草。
石菖蒲剑指《医学源流论》:"徐大椿谓南北异治,如量体裁衣。"他取两地水土样本:"晋土干燥,粤地卑湿,当仿《和剂局方》香薷饮法。"
原方加:
香薷三钱厚朴二钱
去:
薄荷
六一散改苍术三钱
佩兰叶包药煎煮:"《岭南采药录》载佩兰裹药,可祛瘴疠。"
辰时服药:"借胃经旺气化湿,《子午流注》有载。"
患者周身汗出粘腻:"《伤寒论》遍身漐漐微似有汗者益佳。"舌苔转薄白:"《舌鉴辨证》湿去苔化。"
【医案三:时令药性案】
《渔家女案》
疍民阿珠,每至酉时则发低热,掌心红斑如朱砂。查:舌黯苔黄浊,脉沉涩。药柜中当年所采金银花色泽暗淡。
连翘折取新开忍冬:"《本草新编》金银花得岁气者效佳,此花今春逢闰月,当取双倍量!"她将花蕊置于日晷影中,"《炮炙论》云采花以日中,曝干以月华。"
原方加:
金银花六钱丹皮三钱
木通改川木通(纹如车轮)
鲜荷叶包煎
滑石观患者生辰八字:"乙亥年生,水运不及,今岁金太过,水之子复仇。"取鲜芦根榨汁:"《温病条辨》甘淡复脉法。"
酉时热退,红斑转淡:"《形色外诊简摩》掌赤渐褪,血热已清。"舌下络脉由紫转红:"《辨舌指南》瘀化络通。"
江面浮尸增多,滑石燃艾测气:"《松峰说疫》载艾烟青直者吉,曲旋者凶,今烟呈螺旋,大疫将至!"
1。药囊:藿香、苍术、白芷各等分,合《千金方》太乙流金散
2。井水消毒:贯众、雄黄(微量)悬于井中,"《肘后备急方》古法"