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第134章 防己黄芪汤（第4页）

大暑日，朱氏携药膳方返诊："遵《遵生八笺》夏月养生法，荷叶粥佐餐百日，腰围复常。"

处暑时节，朱氏于药圃栽种白术。幼苗破土时，白术苍色衣袖拂过《农政全书》："《齐民要术》载术宜连作，此乃天地生生之气。"黄芪玉衡剑穗垂落，在《黄帝内经》"脾主长夏"句上投下清影。檐角铜铃随风轻吟，似述说"固本培元"的千古医道。

江淮药坊的《坤舆万国全图》前，三百医案如星斗垂悬。黄芪玉衡剑穗扫过舆图上的山川脉络："《医学纲目》云五方水土不同，用药各有所宜，今观三地医案，可知防己黄芪汤化裁之妙。"防己玄衣染尽南北风尘，掌中汉防己断面木纹如江河分支："此品采自汉中，纹如车辐者利水最峻，然北疆寒湿、岭南暑湿、中原风热，岂能一概而用？"

【北疆寒湿案】

《燕山诊籍·戊戌年冬》

戍卒赵某，男，32岁，面浮足肿三月。查：面如冷玉，下肢肿胀按之如泥，舌淡紫苔白腻，脉沉迟。常居阴冷戍堡，饮雪水食干糇。

白术苍袍沾满关外霜雪，捧出《医学启源》："张元素谓北地苦寒，当以辛热佐之。"取桂枝三钱削如柳叶："《伤寒论》桂枝通阳化气，合此寒湿凝滞之候。"

防己玄衣振落冰碴："汉防己苦寒，北地不宜。"他取木防己四钱示众："《本草图经》载木防己纹疏力缓，合炒苍术五钱燥湿。"

姜黄衣少女切姜如钱："《本草经集注》北姜辛辣胜南姜，取五片合黄酒煎煮。"她将药罐埋入炭灰，"《炮炙论》寒证宜煨，保其温通之性。"

旬日后，赵某足肿消如常人，面转红润。黄芪观其掌纹："《形色外诊简摩》鱼际红润者卫阳复，此乃桂枝通阳之功。"

【岭南暑湿案】

《琼州医案·戊戌年夏》

黎氏，女，38岁，渔妇。下肢漫肿，肤热如灼。查：舌红苔黄腻如敷酱，脉滑数。长居船寮，以咸鱼为食。

防己玄衣浸透海风，取赤小豆一两："《温病条辨》暑湿蕴结，当以甘淡渗之。"他剖开豆荚，"《本草纲目》谓赤小豆利水消肿，合此地湿热氤氲。"

白术苍袍轻扬："土炒白术反增燥热，当易生白术四钱。"他取鲜荷叶三钱，"《滇南本草》荷叶解暑利湿，绞汁冲服。"

去生姜："《医碥》暑湿忌辛温。"

添滑石六钱："《本草衍义》滑石解肌利窍，涤暑如汤沃雪。"

三日后，黎氏下肢肿退，肤热尽消。防己察其舌苔："黄腻转薄白，此《辨舌指南》湿去热孤之象。"

【中原风热案】

《汴梁诊籍·戊戌年秋》

张生，22岁，科举士子。晨起目肿如桃，午后自消。查：舌边尖红苔薄黄，脉浮数。苦读熬夜，频饮浓茶。

黄芪赭袍染汴河秋色："《医碥》风热上攻，治宜轻扬。"他取生黄芪三钱："蜜炙反助热，生用益气托毒。"

防己玄衣振起书卷气，取防风三钱："《本草备要》防风为风药润剂，合此风热客表之证。"

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大枣绛裙褪去，仅用五枚："《金匮要略心典》热证忌甘壅。"

以菊花露煎药："《得配本草》露剂轻清上行，晨起空腹服之。"

五日后目肿全消，舌红转淡。甘草察其脉象："浮数趋缓，此《诊家枢要》风邪外散之征。"

黄芪玉衡剑点向河图："北属水，寒湿用桂；南属火，暑湿取赤豆；中属土，风热配防风。"他取五色土置案，"《医贯》五方之土，各有所胜，用药如调兵，贵在因地制宜。"

防己剖开南北药材："汉防己纹密利水峻，木防己纹疏力缓；北姜辛烈走表，南姜温和入里。"他将药屑撒入五行盘，"《本草乘雅》谓草木因方土而异性，医者当明察。"

《医学纲目》在案头无风自动，展开"五方异治"篇："东方之域宜疏肝，西方之域宜润肺。。。"

白术捧出《景岳全书》："张介宾云西北气寒宜温热，东南气热宜清凉，此即三因制宜之要。"

甘草铜秤称量三地药渣："北疆渣色如炭示寒，岭南渣质如絮显湿，中原渣形轻扬类风。"

秋分日，三地患者寄来药草：北疆桂枝犹带霜、岭南赤豆艳如血、中原防风轻若羽。防己玄衣沐月而立，将药材按五行方位铺陈于《黄帝内经》舆图上。黄芪玉衡剑穗垂落，在"异法方宜论"篇投下清影，檐角铜铃随风轻吟，似述说"岐黄之道，周流六虚"的亘古真义。