茯苓皮四钱(君)大腹皮三钱(蕲艾炙臣)
陈皮一钱五分(廿年陈橼臣)桑白皮二钱(盐炙佐)
生姜皮一钱(佐)附子五分(先煎)
白术四钱(土炒)车前子三钱(绢包)
附子武火先煎三刻,投五皮、白术文火共煎,车前子绢包防黏液糊锅,辰时服药借阳气升发。
桑白皮浸入青盐卤水:"《修事指南》盐炙下行,此患湿浊沉坠,需引药至腰尻。"
白术与灶心土同炒:"《本草述钩元》谓土炒助脾,如兵得粮。"炒至焦香时,土香裹挟药气漫溢。
附子薄切如蝉翼:"《伤寒论》附子破八片,今取川产乌头子根,煎透去麻留辛。"
周氏服药后腰腹如裹暖炉,亥时排尿如泉涌:"《诸病源候论》小便利者寒湿去。"夜尿由五次减为二次。
舌根灰苔退为薄白,左尺脉略起:
去车前子加杜仲三钱(盐炒)
附子减为三分添砂仁八分(后下)
桑白皮观患者足跟:"裂痕渐敛,《外科正宗》谓足跟润泽者肾气充。"
茯苓皮展开《医贯》脾肾篇:"赵献可云水为万物之元,土为万物之母。初病治脾如疏渠导流,久病温肾若日照冰消。"
大腹皮取铜镜映照患者背部:"膀胱经如渠,腧穴似闸。艾灸肾俞、脾俞,犹开闸泄洪。"
陈皮刨制老橼皮,香气沉郁:"《本草乘雅》谓陈久者性和,此患中焦虚馁,非廿年陈橼不能醒脾。"他将橘络编成药枕,"余络亦不可废,外治助内服。"
生姜皮曝晒于午时烈日:"《本草崇原》日晒取天火之阳,曝后辛散之力倍增。"
药童误将生附子入药,患者服后舌麻心悸。茯苓皮急配甘草四钱:"《本草纲目》附子无姜不热,得甘草则缓。"以生姜汁混合蜂蜜灌服,半时辰后脉象渐稳。
周氏腰暖之时,药圃桑树忽结异果。茯苓皮剖开果实,见籽粒排列如命门太极。陈皮将误用的生附子埋入土中,来年春竟生乌头新苗。大腹皮的艾绒腰带在晨光中蒸腾白雾,恍如太溪穴涌出地气。檐角风铃轻响,应和着《素问》"阳化气,阴成形"的千古回音。
药坊正堂悬挂九州舆图,五色丝线标注全年医案。茯苓皮执朱笔点向燕山与岭南:"《医宗金鉴》云地势使然,治法迥异,今观北地寒凝、南疆湿热,当各施其法。"桑白皮奏响五音琴,角、徵、宫、商、羽五音应和五行,琴案上《黄帝内经》无风自动,展于"异法方宜论"篇。
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【北地医案·戍卒寒肿】
《燕山诊籍·甲辰年十月》
王某,男,35岁,戍卒。戍守边关三载,面肿如覆碗,手足皲裂渗黄水。查:舌淡紫苔白滑,脉沉紧如弓弦。触其肌肤冷如铁石,呼吸间白雾凝结。
茯苓皮展《医学衷中参西录》:"张锡纯谓北地苦寒,非重剂不能透达。"遂改方:
茯苓皮六钱(君)紫苏梗四钱(臣)
陈皮三钱(廿年新会臣)桑白皮二钱(蜜煅佐)
生姜皮一钱(佐)桂枝尖五分(使)
取松枝煎汤代水,申时服药借少阳升发之气。附子三分研末,姜汁调敷涌泉穴。
三日后,王某面肿如潮退,掌中离位现红润:"《形色外诊简摩》面肿消而华色现,卫阳复也。"桂枝尖挑破手足皲裂处,渗出物由清转稠:"《外科正宗》黄水稠者湿毒泄。"
【南疆医案·茶商湿肿】
《岭南诊籍·甲辰年八月》
李某,男,48岁,茶商。双足肿亮如晶,趾缝糜烂流浊,身热不扬。查:舌红苔黄腻如涂酱,脉濡数似蜻蜓点水。溲赤如浓茶,气秽冲鼻。
大腹皮解槟榔纹腰带:"《温热论》云湿遏热伏,当轻宣透达。"遂改方:
茯苓皮四钱(君)赤小豆皮五钱(臣)
陈皮八分(广产臣)冬瓜皮一两(佐)
生姜皮五分(佐)木棉花三钱(使)
薏苡仁、白扁豆各半煮粥送药,巳时服药借太阴湿土当令。
次日溲转清长,舌苔退如薄纱:"《辨舌指南》黄苔化者湿热去。"桑白皮取患者足部渗出液置于琉璃盏:"浊液分层如天地,此乃《医门法律》分消走泄之功。"
【妇幼医案·母子异治】