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第124章 麦门冬汤（第3页）

麦门冬素手抚过《脾胃论》："此即东垣先生培土生金之正法。"

药童捧来紫檀脉枕，上刻《脉经》二十四脉形。麦门冬执张生手腕："细脉如丝却来去分明，此乃《濒湖脉学》细主气衰之真谛。"

半夏忽指李氏寸口："数中带涩，恰如《诊家正眼》血虚有热之候。"

人参观赵翁掌纹："《形色外诊简摩》谓掌中黄黯脾土衰，当参合四诊。"

杜仲自屏风后转出，手持五行生克图："张生案金不生水，当佐玄参滋肾；李氏案木火刑金，宜加白芍柔肝；赵翁案土虚金弱，必配茯苓健脾。"

麦门冬银簪点向水漏："今岁阳明燥金司天，三案虽异，皆不离《素问·至真要大论》诸气膹郁，皆属于肺之机。"

甘草捧出祖传铜秤："张生案麦冬七钱为君，李氏案增阿胶为臣，赵翁案以山药为佐，此即《医学源流论》方随证转之奥。"

半夏姜汁浸透药片："我于张生案用四钱，李氏案五钱，赵翁案仅二钱，全凭《本草崇原》痰稀量减，痰稠量增之法。"

粳米量器在晨光中折射虹彩："三合、四合、二合之变，正合《医方集解》量体裁衣之训。"

坊外忽传悲声，原是前日误服麻黄的咳血患者。麦门冬观其舌如焦炭："《温病条辨》明戒燥证忌汗，此乃桂枝下咽，阳盛则毙之验！"

半夏已备竹沥姜汁："速配我八钱降逆，麦冬加至一两，仿喻嘉言救逆汤法。"

《金匮要略》原本在香案上自行翻开，露出"大气一转，其气乃散"八字。麦门冬素手轻抚："仲景立方之妙，在令甘药居中，斡旋气机。"

人参玄衣上的参纹忽成河图之象："《易经》保合太和之理，正在方剂升降浮沉间。"

暮色中，三患者药渣分置青瓷盘中：张生渣色如黛，李氏渣形如絮，赵翁渣质如沙。麦门冬素袖轻挥："此即《本草乘雅》药气入络之征。"半夏拾起一片未化的麦冬："芯中玉液犹存，正应金水相生之妙。"堂外银杏叶落，恍如仲景含笑颔首。

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霜风卷着枯叶叩击药坊窗棂，麦门冬展开《医贯》置于青玉案上，烛光将"肾为肺之子"四字映得忽明忽暗。堂中水漏滴答声里，四名医者围坐，正中藤榻上老者咳声空洞如击败革，痰盂中桃花脓痰刺目惊心。

《癸卯年十月十九诊籍》

郑翁，68岁，咳喘廿载。现症：痰如米粥挟血丝，五更潮热，足跟龟裂。查：舌绛无苔，脉沉细数，右寸虚大而空。耳轮焦枯如炭，掌纹断若残柳。

人参玄衣轻振，掌中河图洛书盘缓缓转动："《素问·阴阳应象大论》云肺生肾，今肺金衰微，肾水无源。"他指尖点向患者耳轮，"《望诊遵经》谓耳焦如炭肾水竭，此乃金不生水之象。"

麦门冬银簪挑起痰丝，见其悬而不断："《金匮要略》肺痿吐涎沫篇言此为肺中冷，然此患舌绛脉数。。。"她忽掀开《理虚元鉴》，"汪绮石明训肺燥及肾，当金水相生！"

半夏以银刀剖开痰块，腥气弥漫："痰中血丝如蚯蚓缠结，此非寻常燥咳！"她疾翻《血证论》："唐容川谓咳血之证，责在肺肾，当遵宁血需降气，止血当滋阴。"

粳米量器忽泛青光："郑翁日晡潮热，正是《伤寒论》阳明中寒之变证。"大枣绛裙拂过患者足跟："《诸病源候论》载足跟痛者，肾虚也，当从赵献可《医贯》滋肾救肺法。"

麦门冬执笔凝思，狼毫在方笺上游走：

原方加熟地八钱山茱萸五钱

去大枣添怀牛膝三钱

人参玄衣上的参纹突成坎卦："熟地需九蒸九晒，遵《雷公炮炙论》黑如漆、甜如饴方效。"半夏姜汁淋漓："牛膝引火下行，合《医学衷中参西录》镇肝法。"

甘草蜜盏微倾："去大枣防滞，加冰糖五分化痰，仿《本草纲目》甘缓解毒。"粳米量器骤增："我增至五合，取《粥谱》粳米粥培后天以养先天。"

药童捧来陈年雪水："《得配本草》载雪水煎药清燥金。"麦门冬观其水质："需煮沸去阴寒，合《冷庐医话》滋阴不伤阳之法。"

半夏忽将熟地置砂锅煅炙："《修事指南》云熟地拌酒蒸，滋而不腻。"人参取冬至采集的霜桑叶："佐二钱清虚热，遵《重庆堂随笔》轻清润上焦。"

服药七剂后，郑翁掌中离位现出润红。麦门冬观其舌："绛色转淡，裂纹稍敛，此乃《辨舌指南》津回之象。"人参观其耳轮："焦黑处蜕皮如蛇，应《望诊遵经》肾精来复。"

大枣将新采的胡桃霜调入药粥："《食疗本草》云胡桃润燥化痰，合《医林改错》补阳还五汤意。"粳米量器泛出琥珀光："五合粳米熬粥，正合《老老恒言》食治胜药治。"

坊外忽传来马车疾驰声，前日误用白虎汤的肺痿患者面如金纸。麦门冬按脉沉微："《温病条辨》戒虚寒误用石膏则阳脱！"半夏已备人参附子汤："速配姜汁炒半夏降逆，熟地炭止血！"

《医贯》在案头无风自动，展开在"先天要论"篇。赵献可批注："欲救肺痿，必资肾水。"麦门冬素手抚过《理虚元鉴》："汪氏金水相生法，正暗合河图西方金生北方水之数。"

人参玄衣上的参纹突成太极图："张景岳谓善补阴者，必于阳中求阴，故熟地佐以怀牛膝，降中寓升。"甘草蜜盏映出《周易》泰卦："天地交而万物通，肺肾交而燥气平。"

郑翁咳声渐息时，药圃中枯萎的兰草忽抽新芽。半夏拾起蜕落的耳廓焦皮："此乃《本草备要》推陈致新之验。"麦门冬将雪水煎药余沥洒入砚台，墨迹竟现出《周易》"兑为泽，坎为水"卦象。堂外北风忽转东风，恍如医圣执桂枝点化群生。

药坊正堂的《明堂人形图》前，三百六十五盏桐油灯对应全年医案次第点亮。麦门冬素手展开十丈素绢，其上墨迹纵横如江河脉络，正是全年127例医案的精要。半夏振袖拂过铜药臼，杵声与更漏相和，奏出《黄帝内经》"法于阴阳，和于术数"的韵律。

天时篇

檐角铜铃忽响北风，麦门冬银簪点向四季医案：