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第126章 平胃散（第4页）

陈皮展《食疗本草》："孟诜谓食疗之益，缓则治本，陈仓米粥、茯苓糕皆此类。"

苍术将陈仓米分赠乡民，陶罐上刻"庚子年制，健脾化湿"。厚朴教药童辨识三年陈米："米色微黄，嗅有醇香，如医道需岁月沉淀。"陈皮在药圃栽种白术，叶脉纹路竟与患者舌苔变化暗合。檐角铜铃惊起白鹭，翅影掠过《素问·脏气法时论》"脾主长夏"的篇章，羽尖滴露在《神农本草经》白术条目上，晕开淡淡水痕。

三百卷医案悬于素帷，桐油灯火映照《黄帝内经》"脾主运化"的篆文。苍术黄衫轻振，执《医方考》道："吴昆谓平胃散性味从辛从燥从苦，能消能散，今观二百一十七案，湿去胀消者十居八九。"厚朴玄衣鼓荡，振袖展开河图洛书："苍术居中央黄土，厚朴破四方湿滞，此方暗合土旺制水之易理。

《太平惠民和剂局方》泛黄书页无风自动，停在"平胃散"条目："治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，此方主之。"苍术指朱批小字："原方后注夏月加香薷，冬月加干姜，恰如郑某案加枳实、周某案入竹沥。"

《丹溪心法》陈皮捧出宋刻本，朱震亨批注赫然："湿为阴邪，得阳则化。平胃散中苍术辛烈，犹春日融雪。"他翻开郑某鼓胀案："此患舌苔黄腻，正应丹溪湿热相合，如油入面之喻，故佐黄连、滑石。"

厚朴展卷示众："中满分消丸加减法云腹胀甚者加枳实，与我等治郑某案不谋而合。"忽见页脚蝇头小楷："吴谦亲批平胃散乃治湿之本，变通可应万症。"

甘草捧出敦煌残卷："《辅行诀脏腑用药法要》载术朴汤，即平胃散雏形。"他对比陶弘景原方："彼时尚未用陈皮，宋代《局方》增此味，理气之功始备。"

苍术悬起五幅古方：

1。金元李东垣"升阳除湿汤"（平胃散加升麻、柴胡）

2。明末张景岳"胃苓汤"（平胃散合五苓散）

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3。清代吴鞠通"三加减正气散"（平胃散化裁治湿热）

"此皆《医方集解》所谓以平胃为基，应万变之症"。

土虚水泛案

药童呈上黄氏医案："孕后浮肿，苔白滑。"苍术批注："坤土（脾）不制坎水（肾），原方加白术四钱，遵《金匮》见肝之病，当先实脾。"

木郁克土案

陈皮指周某胁痛案："左关弦硬如刃，《慎斋遗书》肝木横逆犯脾土，入佛手柑三钱疏肝，暗合扶土抑木法。"

火不生土案

厚朴展老妪医案："完谷不化，脉沉微。"甘草朱批："命门火衰，加附子一钱、肉桂五分，如《医贯》益火补土。"

白腻苔标本旁注《辨舌指南》："湿浊初起"；

黄腻苔拓片铭《温病条辨》："湿热胶结"；

地图舌模本引《形色外诊简摩》："气阴两伤"。

濡脉波纹图侧书《脉经》"如水漂木"；

滑脉轨迹图旁录《诊家正眼》"如珠走盘"；

弦脉振幅图标注《脉诀汇辨》"如按琴弦"。

药童捧出霉变陈皮："某医误用此物，致患者呃逆不止。"苍术银针挑破霉斑："《雷公炮炙论》谓陈久者良，霉变者毒。"

厚朴展误治医案："李某舌红少苔，误投平胃散致口糜，急用麦冬、石斛救逆，正应《温病条辨》燥湿同病，先护阴液。"

正堂新悬楠木金匾，铭文摘自《理虚元鉴》：

上联：燥湿运脾苍朴陈

下联：调中和胃姜枣草

横批：平治天下

匾下供《黄帝内经》素问篇，香炉青烟缭绕"脾者土也，治中央"字句。

苍术将历代平胃散变方录入紫檀医匣，匣面浮雕河图洛书。厚朴取郑某愈后所赠海盐，与苍术同制"盐炙术朴"。陈皮教导药童辨识百年陈皮："纹如金丝，气若沉檀，此乃《本草乘雅》所言天地精华，岁月为证。"檐角冰棱滴落，水珠在《神农本草经》苍术条目上晕开，恰似太阴湿土化作甘霖，泽被苍生。

药坊正堂的《明堂人形图》前，三百六十五盏桐油灯次第点亮，每盏灯旁悬一卷医案，如星河垂落。苍术展开十丈素绢，全年二百一十七例医案以五色丝线标注：赤线示舌象，青线录脉诊，黄线载方药。厚朴振袖拂过河图洛书屏风，中央土位赫然映出平胃散君臣佐使之形。

苍术银簪点向岁运图："庚子年金运太过，湿土司天，故腹胀者十居其六。"他展开郑某鼓胀案，"此人生于丙午火年，今逢金水相生之年，湿郁化热，正应《素问·六元正纪大论》太阴司天，湿淫所胜。"

陈皮捧出九州舆图："北疆燥地，原方加知母三钱；岭南湿域，佐草果二钱；中原平野，入紫苏梗五钱。"他对比三地药渣，"北疆渣色棕黑示燥药得宜，岭南渣质黏腻显湿邪胶着。"

甘草展开老幼医案："八旬吴翁加附子温阳，五岁陈童减苍术用量，孕者去厚朴防堕，皆循《医学心悟》量体裁衣。"忽见一孕妇误服案，急批："胎动不安，急煎苎麻根汤解之！"

急症三焦案